Insertion of nursing professionals in the management of materials in a teaching hospital of Paraná / Inserción de profesionales de enfermería en gestión de materiales en hospital universitario en Paraná / Inserção dos profissionais de enfermagem no gerenciamento de materiais em hospital universitário do Paraná

ABSTRACT Objectives: To analyze the perception of nursing professionals about their insertion in the material management process in hospital units. Methods: Exploratory study with a qualitative approach carried out in a university hospital in Paraná. Data collection was carried out between October and December 2019, through semi-structured interviews recorded in audio. The data were transcribed and submitted to thematic content analysis. Results: 35 nursing professionals participated in the study. From the speeches, four categories emerged: Participation in the process of planning and provision of materials; Sizing of resources in the institution; Participation in the quality control of materials; and Difficulties confronted in the material management process. Conclusion: The results indicate that nursing professionals have a low participation in the material management process and infer that they actively participate only in the quality control process through evaluations and notifications.

RESUMEN Objetivos: Analizar la percepción de los profesionales de enfermería acerca de su inserción en el proceso de gestión de materiales en unidades hospitalarias. Métodos: Estudio exploratorio con enfoque cualitativo realizado en un hospital universitario en Paraná. Se realizó a la recogida de los datos entre octubre y diciembre de 2019, a través de entrevistas semiestructuradas y grabadas en audio. Se transcribió a los datos y se los sometió a un análisis de contenido temático. Resultados: Participaron en el estudio 35 profesionales de enfermería. Surgieron cuatro categorías de los discursos: Participación en la planificación y provisión de materiales; Dimensionamiento de recursos materiales; Participación en el control de calidad de materiales; y, Dificultades enfrentadas en el proceso de gestión de materiales. Conclusión: Los resultados indican que los profesionales de enfermería tienen una baja participación en el proceso de gestión de materiales, e infieren que solo participan activamente en el proceso de control de calidad a través de evaluaciones y notificaciones.

RESUMO Objetivos: Analisar a percepção dos profissionais de enfermagem sobre a sua inserção no processo de gerenciamento de materiais em unidades hospitalares. Métodos: Estudo exploratório de abordagem qualitativa realizado em um hospital universitário no Paraná. A coleta de dados foi realizada entre outubro e dezembro de 2019, por meio de entrevista semiestruturada e gravada em áudio. Os dados foram transcritos e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Participaram do estudo 35 profissionais de enfermagem. Dos discursos, emergiram quatro categorias: Participação no processo de planejamento e provimento dos materiais; Dimensionamento de recursos materiais; Participação no controle de qualidade dos materiais; e, Dificuldades enfrentadas no processo de gerenciamento de materiais. Conclusão: Os resultados indicam que os profissionais de enfermagem possuem uma baixa participação no processo de gerenciamento de materiais, e inferem que participam ativamente somente do processo de controle de qualidade por meio das avaliações e notificações.

Identificação da carga de trabalho da enfermagem em Centro de Material e Esterilização / Identificación de la carga de trabajo de enfermería en el Centro de Material y Esterilización / Identification of nursing workload in the Sterile Processing Department

RESUMO Objetivo Determinar a carga de trabalho em Centro de Material e Esterilização como parâmetro para o método de dimensionamento dos profissionais de enfermagem. Método Estudo de natureza quantitativa, observacional, realizado em quatro instituições hospitalares da cidade de São Paulo, em três etapas: mapeamento das atividades em posições de trabalho; determinação do tempo padrão de processamento dos materiais e estabelecimento da carga média diária de trabalho. Resultados Foram obtidas 1315 amostras de tempo nas 15 posições de trabalho mapeadas. Os valores de tempo não apresentaram diferenças significativas, possibilitando determinar o tempo padrão de processamento dos materiais. As cargas médias diárias de trabalho corresponderam à: 217,4; 294,0; 123,1 e 189,1 horas. Conclusão Além de propor um método para determinar a carga de trabalho, a presente investigação indica parâmetros para o processamento de materiais e constitui importante referencial para elaborar propostas consistentes para o planejamento, alocação e distribuição de profissionais de enfermagem nessas unidades.

RESUMEN Objetivo Determinar la carga de trabajo en el Centro de Material y Esterilización como parámetro para el método de dimensionamiento del personal de enfermería. Método Estudio cuantitativo, observacional realizado en cuatro hospitales de la ciudad de São Paulo en tres pasos: mapeo de actividades en puestos de trabajo; determinación del tiempo estándar de procesamiento de materiales; y establecimiento de la carga de trabajo diaria promedio. Resultados En los 15 puestos de trabajo mapeados, se obtuvieron 1315 muestras de tiempo. Como los valores de tiempo no mostraron diferencias significativas, fue posible determinar el tiempo de procesamiento estándar de los materiales. Las cargas de trabajo diarias promedio correspondieron a 217.4; 294,0; 123,1; y 189,1 horas. Conclusión Además de proponer un método para determinar la carga de trabajo, el presente estudio indica parámetros para el procesamiento de materiales y constituye una referencia importante para desarrollar propuestas consistentes para la planificación, asignación y distribución de profesionales de enfermería en estas unidades.

ABSTRACT Objective To determine the workload in the Sterile Processing Department as a parameter for the method of nursing staff sizing. Method Quantitative, observational study conducted in four hospitals in the city of São Paulo, in three steps: mapping of activities in work positions; determination of the standard processing time of materials; and establishment of the average daily workload. Results In the 15 mapped work positions, 1315 samples of time were obtained. As the time values did not show significant differences, it was possible to determine the standard processing time of materials. The average daily workloads corresponded to 217.4; 294.0; 123.1; and 189.1 hours. Conclusion In addition to proposing a method to determine the workload, the present study indicates parameters for the processing of materials and serves as an important reference to develop consistent proposals for the planning, allocation and distribution of nursing staff in these departments.

Management of ophthalmic surgical instruments and processes optimization: mixed method study / Gestión de instrumentales quirúrgicos oftalmológicos y optimización de procesos: estudio de método misto / Gerenciamento de instrumentais oftalmológicos e otimização de processos: estudo de método misto

ABSTRACT Aim: Analysis of the use of ophthalmic instruments during surgical procedures in order to propose a material management method. Method: Mixed method study, sequential exploratory design, performed from January to June 2015, at a university hospital in southern Brazil. First, a qualitative approach was held from brainstorming and field observation. Themes were grouped into thematic categories. By connection, the quantitative stage happened through matrix arrangement and linear programming, culminating in the instrument management proposal. Results: Given categories - instruments reorganization according to the time of the surgical procedure and the need surgical instruments for in each procedure - guided the definition of existing restrictions and application of mathematical models. There was an average reduction of 13.10% in the number of surgical instruments per tray and an increase of 17.88% in surgical production. Final considerations: This proposal allowed the rationalization and optimization of ophthalmic instruments, favoring sustainability of the organization.

RESUMEN Objetivo: Analizar el uso de instrumentos oftalmológicos durante los procedimientos quirúrgicos y proponer un método de gestión de materiales. Método: Estudio de método mixto, exploratorio secuencial, realizado entre enero y junio de 2015, en un hospital universitario en el sur de Brasil. Primero, se realizó un enfoque cualitativo a partir de la reflexión y la observación de campo. Los temas se agruparon en categorías temáticas. Por conexión, la etapa cuantitativa ocurrió por arreglos de matrices y programación linear, culminando con la propuesta de gestión de instrumentales. Resultados: Las categorías - reorganización del instrumental conforme tiempo del procedimiento quirúrgico y necesidad de piezas para cada procedimiento - orientaron la definición de las restricciones existentes y aplicación de los modelos matemáticos. Verificó una reducción media del 13,10% en el número de piezas por bandejas y aumento del 17,88% de la producción quirúrgica. Consideraciones finales: Esta propuesta permitió la racionalización y optimización de instrumentos oftalmológicos, favoreciendo la sostenibilidad de la organización.

RESUMO Objetivo: Analisar o uso de instrumentais oftalmológicos durante os procedimentos cirúrgicos e propor um método de gerenciamento de materiais. Método: Estudo de método misto, exploratório sequencial, realizado entre janeiro e junho de 2015, em hospital universitário no sul do Brasil. Primeiramente, fez-se uma abordagem qualitativa a partir de brainstorming e observação de campo. Os temas foram agrupados em categorias temáticas. Por conexão, a etapa quantitativa aconteceu por arranjos de matrizes e programação linear, culminando à proposta de gerenciamento de instrumentais. Resultados: As categorias - reorganização do instrumental conforme tempo do procedimento cirúrgico e necessidade de peças para cada procedimento - orientaram a definição das restrições existentes e aplicação dos modelos matemáticos. Verificou-se uma redução média de 13,10% no número de peças por bandejas e aumento de 17,88% da produção cirúrgica. Considerações finais: Esta proposta permitiu a racionalização e otimização de instrumentais oftalmológicos, favorecendo a sustentabilidade da organização.

ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NO PROCESSO DE LIMPEZA EM UM CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO / Nurse's role in cleaning process at a material and sterilization center / Función de la enfermera en el proceso de limpieza en un centro de materiales y esterilización

Objetivo: Contextualizar a atuação do enfermeiro no processo de limpeza de materiais hospitalares em um Centro de Material e Esterilização. Método: Relato de experiência que emergiu das atividades desenvolvidas na disciplina "Prática Supervisionada em CME", do Curso de Pós-Graduação Lato Sensu "Enfermagem em Centro Cirúrgico, Recuperação Pós-Anestésica e Centro de Material e Esterilização" de uma universidade privada no Rio Grande do Sul. Resultados: A atuação do enfermeiro no processo de limpeza ocorre frente às necessidades do setor, tais como qualificar a equipe; estimular o uso dos equipamentos de proteção individual; participar da aquisição de equipamentos e insumos; qualificar o método de limpeza; conhecer a complexidade do instrumental cirúrgico; participar do controle de qualidade da água, do enxágue, da secagem, da lubrificação e da inspeção dos materiais; e escolher os indicadores para comprovar a qualidade dos processos, conforme as legislações vigentes. Conclusão: Este estudo proporcionou ampliar conhecimentos sobre as responsabilidades inerentes à atuação do enfermeiro no Centro de Material e Esterilização, o que reflete em segurança para o paciente.

Objective: To examine the role of nurses in the process of cleaning hospital materials in the Material and Sterilization Center. Method: Experience report that emerged from the activities developed in the discipline "Supervised Practice in Material and Sterilization Center", Lato Sensu Postgraduate Course "Nursing in Surgical Center, Post-Anesthesia Recovery and Material and Sterilization Center" of a private university in Rio Grande do Sul. Results: The nurse's role in the cleaning process occurs in response to the needs of the sector, such as training the team, promoting the use of personal protective equipment, participating in the acquisition of equipment and supplies, certifying cleaning methods, understanding the complexity of surgical instruments, participating in water quality control and rinsing, drying, lubrication and inspection of materials, and chosing the indicators to verify the quality of the processes, according to current law. Conclusion: This study provided an insight into the responsibilities inherent to the nurse's work in the Material and Sterilization Center, which reflects the safety of the patient

Objetivo: Examinar el papel de las enfermeras en el proceso de limpieza de los materiales del hospital en el Centro de Materiales y Esterilización. Método: Informe de la experiencia que surgió de las actividades desarrolladas en la disciplina "Práctica Supervisada en el Centro de Materiales y Esterilización", Lato Sensu Curso de Postgrado "Centro de Enfermería en Cirugía, Recuperación Post-Anestesia y Centro de Materiales y Esterilización" de una universidad privada en Rio Grande do Sul. Resultados: El papel de la enfermera en el proceso de limpieza ocurre en respuesta a las necesidades del sector, como capacitar al equipo, promover el uso de equipos de protección personal, participar en la adquisición de equipos y suministros, certificar métodos de limpieza, comprender la complejidad de Instrumentos quirúrgicos, participando en el control de calidad del agua y enjuague, secado, lubricación e inspección de materiales, y seleccionando los indicadores para verificar la calidad de los procesos, de acuerdo con la legislación vigente. Conclusión: este estudio proporcionó una perspectiva de las responsabilidades inherentes al trabajo de enfermeros en el Centro de Material y Esterilización, que refleja la seguridad del paciente

Formação do enfermeiro para atuar na central de esteriliação / Training of nurses to work in the central sterile supply department nurse / Formación del enfermero para actuar en la central de esterilización

Objetivo: Compreender a formação do enfermeiro para atuar na Central de Material Esterilizado (CME). Método: Estudo descritivo qualitativo, constituído por uma amostra de 20 enfermeiros matriculados nos programas de mestrado profissional e acadêmico da Faculdade de Medicina de Marília (Famema), no período de 2011 a 2014. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista em 2014. Resultados: Foram identificadas duas categorias temáticas: a formação do enfermeiro pautada no modelo tecnicista e a perspectiva da formação generalista. Constatou-se que o mundo do trabalho e a formação estão entrelaçados, sendo que a graduação contribui para o desenvolvimento de profissionais competentes e éticos, considerando as suas realidades nos processos de formação. Conclusão: Independente da proposta curricular das instituições de ensino, os enfermeiros tiveram dificuldades para o aprofundamento quanto ao tema proposto, mas colaboraram com sugestões de transformações das práticas de ensino e aprendizagem para atuação dos enfermeiros na CME e que essa formação possa ser repensada mais adequadamente.

Objective: To understand the training of nurses who will work in the Central Sterile Supply Department (CSSD). Method: Descriptive and qualitative study including a sample of 20 nurses enrolled in the professional and academic Master's Degree Programs of Faculdade de Medicina de Marília (Famema), in the period 2011 to 2014. The data were collected by interviews in 2014. Results: We found two thematic categories: nurse training based on the technicist model and the perspective of generalist training. The world of work and training are intertwined and the undergraduation course, therefore, contributes to the development of competent and ethical professionals, since it considers their realities in training processes. Conclusion: Regardless of teaching institutions' curriculum, nurses faced difficulties in studying the proposed theme further; however, they have collaborated with suggestions regarding changes in the teaching and learning practices for nurses that work in the CSSD; and they have also suggested it could be reconsidered in a better way.

Objetivo: Comprender la formación del enfermero para actuar en la Central de Material Esterilizado (CME). Método: Estudio descriptivo cualitativo, constituido por una muestra de 20 enfermeros matriculados en los programas de maestrando profesional y académico de la Facultad de Medicina de Marília (Famema), en el período de 2011 a 2014. La colecta de datos fue realizada por medio de entrevista en 2014. Resultados: Fueron identificadas dos categorías temáticas: la formación del enfermero pautada en el modelo tecnicista y la perspectiva de la formación generalista. Se constató que el mundo del trabajo y la formación están entrelazados, siendo que la graduación contribuye para el desarrollo de profesionales competentes y éticos, considerando sus realidades en los procesos de formación. Conclusión: Independiente de la propuesta curricular de las instituciones de enseñanza, los enfermeros tuvieron dificultades para la profundización cuanto al tema propuesto, pero colaboraron con sugerencias de transformaciones de las prácticas de enseñanza y aprendizaje para actuación de los enfermeros en la CME y que esa formación pueda ser repensada más adecuadamente.

The nurse in the management of materials in teaching hospitals / El enfermero en la gestión de materiales en hospitales de enseñanza / O enfermeiro no gerenciamento de materiais em hospitais de ensino

OBJECTIVETo present the nurse's integration within materials management of six teaching hospitals of Paraná - Brazil, and to describe the activities performed by nurses within this process.METHODA study of a qualitative approach and descriptive nature, conducted in teaching hospitals in Paraná, between June and August of 2013. The data collection was conducted through semi-structured interviews with eight nurses who worked in materials management; data were analyzed using content analysis.RESULTSThese showed that nurses perform ten categories of activities, distributed into four of the five steps of the materials management process.CONCLUSIONThe nurse, in performing of these activities, in addition to favoring the development of participative management, contributes to the organization, planning, and the standardization of the hospital supply process, giving greater credibility to the work with professionals who use the materials, and to the suppliers.

OBJETIVOPresentar el marco de inserción del enfermero en la gestión de materiales de seis hospitales de enseñanza de Paraná - Brasil y describir las actividades por él desarrolladas en ese proceso.MÉTODOEstudio de abordaje cualitativo y naturaleza descriptiva desarrollado en hospitales de enseñanza de Paraná, en el período de junio y agosto de 2013. La recogida se llevó a cabo mediante entrevista semiestructurada a ocho enfermeros actuantes en la gestión de materiales y los datos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido.RESULTADOSMostraron que el enfermero desempeña diez categorías de actividades, distribuidas en cuatro de las cinco etapas del proceso de gestión de materiales.CONCLUSIÓNEl enfermero en el desempeño de esas actividades, además de favorecer la construcción de gestión participativa, contribuye con la organización, planificación y sistematización del proceso de suministro de los hospitales, brindando mayor credibilidad al trabajo junto con los profesionales que utilizan los materiales y los proveedores.

OBJETIVOApresentar o contexto de inserção do enfermeiro no gerenciamento de materiais de seis hospitais de ensino do Paraná - Brasil e descrever as atividades por ele desenvolvidas neste processo.MÉTODOEstudo de abordagem qualitativa e natureza descritiva desenvolvido em hospitais de ensino do Paraná, no período de junho e agosto de 2013. A coleta foi realizada por meio de entrevista semiestruturada a oito enfermeiros atuantes no gerenciamento de materiais e os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo.RESULTADOSMostraram que o enfermeiro desempenha dez categorias de atividades, distribuídas em quatro das cinco etapas do processo do gerenciamento de materiais.CONCLUSÃOO enfermeiro no desempenho destas atividades, além de favorecer a construção de gerenciamento participativo, contribui para a organização, o planejamento, e a sistematização do processo de abastecimento dos hospitais, conferindo maior credibilidade ao trabalho junto aos profissionais que fazem uso dos materiais e fornecedores.

(Lack of) care for sterilized healthcare products during transport to and storage in inpatient units / (Des)cuidado con productos sanitarios en el transporte y almacenamiento en unidades de hospitalización / (Des)cuidado com produtos para saúde processados no transporte e armazenamento em unidades de internação

Cross-sectional descriptive study with a quantitative approach, whose objectives were to identify those responsible for the care of sterilized healthcare products after their distribution to inpatient units, structural and material resources available for transportation and storage, and to describe the care given to transport and storage of sterilized healthcare products in inpatient units, and the occurrence of events related to these products. Data were collected by checklist in a large teaching hospital from July to September 2012, completed by direct observation and interviews with nursing managers. After descriptive analysis, none of the 11 units met all recommendations concerning the structure, material resources or work processes for the transport and storage of sterilized healthcare products. Events related revealed lack of care of the healthcare teams in the units, and consequent risk to maintaining product sterility and patient safety.

Estudio descriptivo transversal, con abordaje cuantitativo cuyos objetivos eran identificar los responsables de los cuidados requeridos por Productos Sanitarios después de su distribución en unidades de hospitalización, y los aspectos estructurales y recursos materiales disponibles para su transporte y almacenamiento; describir cuidados entregados en el transporte y almacenamiento de Productos Sanitarios en unidades de hospitalización, eincidencia de eventos relacionados con esos productos. Los datos fueron recolectados en un hospital clínico de gran tamaño, entre julio y septiembre de 2012, a través de un checklist, llenado con observación directa y entrevistas a los gerentes de enfermería. Después de un análisis descriptivo, ninguna de las 11 unidades observó todas las recomendaciones referentes a estructura, recursos materiales y procesos de trabajo para el transporte y almacenamiento de los productos. Los eventos relacionados observados revelaron descuidos por parte del equipo de salud en unidades, y el consiguiente riesgo en la mantención de la esterilidad de productos y seguridad del usuario.

Estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa, cujos objetivos foram identificar os responsáveis pelos cuidados com os produtos para saúde, após a sua distribuição nas unidades de internação, e os aspectos estruturais e recursos materiais disponíveis para o seu transporte e armazenamento; descrever os cuidados dispensados com o transporte e armazenamento de produtos para saúde, nas unidades de internação e a ocorrência de eventos relacionados com esses produtos. Os dados foram coletados em um hospital de ensino de grande porte, de julho a setembro de 2012, por um checklist, preenchido por observação direta e uma entrevista com os gerentes de enfermagem. Após análise descritiva, nenhuma das 11 unidades atendia a todas as recomendações referentes à estrutura, recursos materiais e processos de trabalho para o transporte e armazenamento dos produtos. Os eventos relacionados observados revelaram descuidado da equipe de saúde nas unidades e consequente risco para a manutenção da esterilidade dos produtos e segurança do usuário.

Gerenciamento de recursos materiais com enfoque na queixa técnica / Management of material resources with a focus on technical complaints / Gerenciamiento de recursos materiales con enfoque en la queja técnica

Estudo descritivo cujo objetivo foi caracterizar o processo de notificação da queixa técnica de material de consumo em hospital de ensino público e integrante da Rede Hospital Sentinela da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Os dados obtidos dos Impressos de Notificações resultaram em 260 notificações analisadas, relativas ao período 2007 a 2009. Os resultados apontaram predominância de não conformidades no grupo de material médico-hospitalar (80,4%) e as queixas principais se referiram à estrutura dos produtos utilizados (79%). Do montante das notificações, 7,7% foram encaminhados ao Sistema Nacional de Notificações em Vigilância Sanitária. Os enfermeiros foram os profissionais que majoritariamente (81,2%) realizaram as notificações. Os achados desta investigação revelaram a relevância da implantação e uso de sistemas de registros sistemáticos de avaliações de materiais, enquanto subsídio para uma gestão eficiente no que concerne à maximização de recursos econômicos.

Descriptive study aimed to characterize the process of notification of the technical complaint of consumables in a public teaching hospital, a member of Sentinela Hospital Network of the National Health Surveillance Agency. The data obtained was from the printed notices that resulted in 260 notifications analyzed from 2007 to 2009. The results showed a predominance of non-conformities in the group of medical-hospital material (80.4%) and the main complaints referred to the structure of the products used (79%). Of the total amount of notifications, 7.7% were referred to the National System of Notifications in Sanitary Surveillance. The nurses were the professionals who mostly (81.2%) made the notifications. The findings of this research revealed the importance of implementing and using systems for making systematic records of material evaluations as a basis for efficient management regarding the maximization of economic resources.

Estudio descriptivo que objetivó caracterizar el proceso de notificación de queja técnica de material de consumo en hospital de enseñanza pública, miembro de la Red Hospitalaria Centinela de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Los datos obtenidos de los Impresos de Notificaciones totalizaron 260 notificaciones analizadas, relativas al período 2007 a 2009. Los resultados expresaron predominancia de inconformidad en el grupo de material médico-hospitalario (80,4%) y las quejas principales se refirieron a la estructura de los productos utilizados (79%). Del total de notificaciones, el 7,7% fue derivado al Sistema Nacional de Notificaciones en Vigilancia Sanitaria. Los enfermeros fueron quienes realizaron mayoritariamente las notificaciones (81,2%). Los hallazgos de esta investigaci ón revelaron la importancia de implantar y utilizar sistemas de registro informático de evaluaciones de materiales como respaldo de una gestión eficiente en lo referente a la optimización de recursos económicos

Temperatura e umidade no armazenamento de materiais autoclavados: revisão integrativa / Temperature and humidity in the storage area of sterile materials: a literature review / Temperatura y humedad en el almacenamiento de materiales autoclavados: revisión integrativa

São diversificadas as recomendações referentes à temperatura (T°) e umidade relativa do ar (UR) no armazenamento de materiais esterilizados em Centrais de Material e Esterilização (CME), sem que essas recomendações estejam embasadas em referenciais teóricos ou experimentos. A prática mostra dificuldades em controlar esses parâmetros, suscitando dúvidas quanto ao risco para a manutenção da esterilidade dos materiais. Este artigo propôs, por meio de uma revisão bibliográfica integrativa, identificar e analisar as recomendações referentes à T° e UR indicadas para o setor de guarda dos materiais na CME. Não foi encontrada literatura que justifique tais recomendações. Foram incluídas sete publicações que analisaram as variáveis T° e UR da área de armazenagem como fatores que podem afetar a manutenção do material esterilizado, e apresentaram resultados contraditórios quanto à interferência desses fatores na manutenção da esterilidade dos materiais.

The recommendations for temperature (T°) and relative humidity (RU) for the storage of sterilized materials in Sterilization Central Supply (SCS) vary according to different sources, and are not based on theoretical frameworks or experiments. The practice shows difficulties in controlling these parameters, leading to doubts regarding the maintenance of the sterility of these materials. This article proposed, through a literature review, to identify and analyze the recommendations for T° and RU for the sterile storage area. We did not find any literature that justifies the referred recommendations. Seven articles were included which analyzed the variables T° and RU in the storage area as factors that could affect the sterility of the materials, and showed contradictory results regarding these factors' interference in maintaining the sterility of the materials.

Bien diversas son las recomendaciones referentes a la temperatura (T°) y humedad relativa del aire (UR) en el almacenamiento de materiales esterilizados en Centrales de Materiales y Esterilización (CME), sin que tales recomendaciones estén basadas en referenciales teóricos o experimentos. La práctica muestra dificultad para controlar estos parámetros, generando dudas en cuanto al riesgo para el mantenimiento de la esterilidad de estos materiales. Este artículo propuso, a partir de una revisión bibliográfica integrativa, identificar y analizar las recomendaciones referentes a la T° y UR indicadas para el sector de guardado de materiales en la CME. No se encontró literatura que justifique tales recomendaciones. Fueron incluidas siete publicaciones que analizaron las variables T° y UR del área de almacenamiento como factores que pueden afectar el mantenimiento del material esterilizado y presentaron resultados contradictorios en cuanto a la injerencia de dichos factores en el mantenimiento de la esterilidad de los materiales.

Atividades de enfermagem em centro de material e esterilização: contribuição para o dimensionamento de pessoal / Nursing activities in central supply and sterilization: a contribution to personnel design / Actividades de enfermería en centro de material y esterilización: contribución para el tamaño del personal

OBJETIVOS: Identificar e validar as atividades realizadas pela equipe de enfermagem em Centros de Material e Esterilização, como subsídio para definição da carga de trabalho da unidade. MÉTODOS: A identificação das atividades ocorreu, mediante consulta às indicações formuladas pelos órgãos oficiais, bem como levantamento bibliográfico sobre o assunto. Na validação das atividades identificadas, foi utilizado o método da Validade de Conteúdo, aplicando-se a Técnica Delphi. RESULTADOS: Participaram como juízas 11 enfermeiras que atuavam em Centros de Material e Esterilização. Os comentários e sugestões realizados na primeira fase da Técnica Delphi, determinaram alterações no conteúdo do quadro de atividades, que foram submetidas à nova avaliação do grupo, resultando na validação de seis áreas de trabalho, 25 subprocessos, 110 atividades e 25 atividades específicas da enfermeira. CONCLUSÃO: Com esta pesquisa evidenciam-se perspectivas para a realização de novas investigações que contribuam para a determinação de parâmetros que subsidiem o processo de dimensionar pessoal de enfermagem nestas unidades.

OBJECTIVES: To identify and validate the activities performed by nursing staff in the Central Supply and Sterilization department, in order to define the workload of nurses on this unit. METHODS: Nursing activities were identified through a review of literature and statements made by official agencies on the subject. To validate these identified activities, we used the Delphi technique to achieve content validation. RESULTS: 11 nurse experts working in Central Supply and Sterilization participated in the study. Comments and suggestions made in the first phase of the Delphi technique led to changes in the content of these activities. These changes were then re-assessed by the experts, resulting in the validation of six areas of work, 25 sub-processes, 110 activities and 25 specific nursing activities. CONCLUSION: This research identified prospects for new investigations that contribute to parameters supporting the process of scaling the nursing staff in these units.

OBJETIVOS: Identificar y validar las actividades realizadas por el equipo de enfermería en Centros de Material y Esterilización, como subsidio para la definición de la carga de trabajo de la unidad. MÉTODOS: La identificación de las actividades se llevó a cabo mediante la consulta a las indicaciones formuladas por los órganos oficiales, así como por el levantamiento bibliográfico sobre el asunto. En la validación de las actividades identificadas, se utilizó el método de Validez de Contenido, aplicándose la Técnica Delphi. RESULTADOS: Participaron como jueces 11 enfermeras que trabajaban en Centros de Material y Esterilización. Los comentarios y sugerencias realizadas en la primera fase de la Técnica Delphi, determinaron alteraciones en el contenido del cuadro de actividades, que fueron sometidas a la nueva evaluación del grupo, resultando en la validación de seis áreas de trabajo, 25 sub procesos, 110 actividades y 25 actividades específicas de la enfermera. CONCLUSIÓN: Con esta investigación se evidencian perspectivas para la realización de nuevas investigaciones que contribuyan a la determinación de parámetros que subsidien el proceso de establecer el tamaño del personal de enfermería en estas unidades.

Consumo de materiais em centro cirúrgico após implementação de sistema de gestão informatizado / Use of medical supplies in surgical center after implementation of and automated management system / Consumo de materiales en quirófano después de la implementación de sistema de gestión informatizado

O estudo teve como objetivo comparar a eficácia do Sistema de Gestão de Materiais informatizado (SGM) em relação ao sistema tradicional quanto ao consumo e estoque de materiais. Trata-se de um estudo comparativo com abordagem quantitativa, desenvolvido no Centro Cirúrgico do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A população foi constituída por 293 itens de materiais e a coleta ocorreu no período de fevereiro a maio de 2007 e de 2008. Os resultados mostraram que o consumo de materiais em 2008, ou seja, após a implantação do SGM, reduziu 8,13 por cento em relação ao ano de 2007. A quantidade de materiais em estoque reduziu 26,22 por cento e o custo desses apresentou uma redução de 12,46 por cento.

The study had the objective to compare the efficiency of the Automated System of Management of Hospital Medical Materials as opposed to the traditional system in relation to the consumption of stock of materials. It involved a comparative analysis with a quantitative approach adopted in the Surgical Center of the University Hospital of the University of São Paulo. The study dealt with 293 items of hospital medical materials during the month-periods of February to May of 2007 and of 2008. The results showed that the use of materials in 2008 decreased by 8.13 percent as compared to 2007. The volume of materials in stock in 2008 was reduced by 26.22 percent also in the same period, and the cost of these materials stocked in 2008 showed a 12.46 percent decrease.

El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia del Sistema de gestión de materiales informatizado con relación al sistema tradicional cuanto al consumo y estoque de materiales. Tratase de un estudio comparativo con abordaje cuantitativo, desarrollada en el Centro Quirúrgico del Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. La población se constituyó por 293 ítems de materiales, en el periodo de Febrero a Mayo de 2007 y 2008. Los resultados demostraron que el consumo de materiales en 2008 fue reducido 8.13 por ciento con relación al año de 2007. La cantidad de materiales en stock en 2008 se reduzco en 16.22 por ciento con relación al año de 2007 y el costo de estos materiales en stock en 2008 presentó una reducción de 12.46 por ciento.

Implementação do sistema de gestão de materiais informatizado do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo / Implementation of computerized material management system at the University of São Paulo University Hospital / Implementación de un sistema de gestión de materiales informatizado del Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo

Trata-se do relato do processo de implementação do sistema informatizado de gestão de materiais no Hospital Universitário da USP. O sistema foi intitulado Sistema de Gestão de Materiais (SGM). A implementação apresentou quatro fases: a escolha do modelo e da ferramenta informacional, a reestruturação do processo logístico de materiais do hospital, a reestruturação das áreas de apoio e a implantação do próprio sistema SGM. O estudo realizado no Centro Cirúrgico após a implantação do sistema demonstrou que, comparando o consumo e o estoque de materiais do SGM em relação ao Sistema Tradicional, houve uma diminuição da quantidade consumida e do custo dos materiais estocados na Unidade.

This is an experience report on the process of implementing a computerized materials management system at the University Hospital of the University of São Paulo. The system was called Materials Management System (SGM). The process comprised four phases: choice of the model and information tool; restructuring of the logistic materials process at the hospital; restructuring of the support areas and establishment of the SGM system itself. A study carried out at the Surgical Center after the establishment demonstrated that, when comparing materials consumption and inventories in the SGM with the Traditional System, the consumed quantity and the cost of inventory materials at the Unit decreased.

Se trata de un informe de experiencia del proceso de implementación de un sistema informatizado de gestión de materiales en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo, Brasil. El sistema llevó por nombre Sistema de Gestión de Materiales (SGM). La implementación necesitó de cuatro fases: la elección del modelo y de las herramientas informáticas, la reestructuración del proceso logístico de materiales hospitalarios, la reestructuración de las áreas de apoyo y la implantación del propio sistema SMG. Un estudio realizado en los Quirófanos luego de la implementación demostró que, comparando el consumo y el stock de materiales del SMG en relación al Sistema Tradicional, hubo una disminución de las cantidades consumidas y del costo de los materiales en stock en la Unidad.

Gerenciamento de custos: aplicação do método de Custeio Baseado em Atividades em Centro de Material Esterilizado / Cost management: the implementation of the Activity-Based Costing method in sterile processing department / Gerenciamiento de costos: aplicación del Método de Costeo Basado en actividades en centro de material esterilizado

Esta pesquisa exploratória descritiva, na modalidade de estudo de caso, teve por objetivo a aplicação do Custeio Baseado em Atividades (ABC) em Centro de Material e Esterilização (CME) de um hospital de ensino de capacidade extra. A coleta de dados ocorreu durante o ano de 2006, utilizando-se as técnicas de análise documental e observação direta não participante. A análise de processos possibilitou o conhecimento dos custos do ciclo/carga de desinfecção química ($9.95) e física ($12.63), e esterilização por vapor saturado sob pressão ($31.37) e por vapor de Baixa Temperatura e Formaldeído Gasoso ($255.28). As informações geradas pelo ABC resultaram na compreensão do processo gerador de custos e forneceram base para a mensuração de desempenho e melhorias de processos do CME.

This exploratory case study was performed aiming at implementing the Activity-based Costing (ABC) method in a Sterile Processing Department (SPD) of a major teaching hospital. Data collection was performed throughout 2006. Documentary research techniques and non participant closed observation were used. The ABC implementation allowed for learning the activity-based costing of both the chemical and physical disinfection cycle/load: ($9.95) and ($12.63), respectively; as well as the cost for sterilization by steam under pressure (autoclave) ($31.37) and low temperature steam and gaseous formaldehyde sterilization (LTSF) ($255.28). The information provided by the ABC method has optimized the overall understanding of the cost driver process and provided the foundation for assessing performance and improvement in the SPD processes.

Esta investigación exploratoria descriptiva efectuada en la modalidad de estudio de caso, tuvo por objetivo la aplicación del Costeo Basado en Actividades (ABC) en un Centro de Material y Esterilización (CME) de un hospital de enseñanza de capacidad extra. La recolección de datos se efectuó durante el año 2006 utilizándose las técnicas de análisis documental y observación directa no participativa. El análisis de procesos posibilitó el conocimiento de los costos de ciclo/carga de desinfección química ($9,95) y física ($12,63), y de esterilización por vapor saturado bajo presión ($31,37) y por vapor de baja temperatura y formaldehido gaseoso ($255,28). Las informaciones generadas por el ABC favorecieron la comprensión del proceso generador de costos y brindaron una base para la medición de desempeño y mejorías de procesos del CME.

Parâmetros de produtividade de um centro de material e esterilização / Productivity indicators in a sterilization central supply

O estudo identifica parâmetros de produtividade no Centro de Material e Esterilização, com base em documentos, observação e cronometragem do processamento de duas amostras: caixa de herniorrafia e pacote de curativo. A produção média mensal foi de 30.466,42 artigos, a capacidade de produção, por hora, foi de 10,3 artigos por funcionário. O tempo de processamento do curativo do expurgo ao armazenamento foi, em média, de 295 minutos; o processo manual utilizou 46 minutos e o automatizado, 88 minutos. O tempo da caixa de herniorrafia foi de 329 minutos; o processo manual utilizou 60 minutos e o automatizado, 98 minutos. O processamento manual do curativo utilizou 59,23% horas produtivas no expurgo; 26,31% guarda e distribuição; 10,94% esterilização e 3,28% preparo. Quanto à caixa de herniorrafia: no preparo 16,20%; no expurgo 11,84%; na guarda e distribuição 7,47% e na esterilização 1,89%. Este estudo possibilitou aferir resultados e analisar o processo de trabalho no CME.

This study identifies productivity indicators at a Sterilization Central Supply (CME) through documents, observation and time counting of theprocess for two items selected fromthe sample: a bandage pack and aherniorrhaphy box. The monthly average production was 30,466.42 items, and the production capacity per hour was 10.3 items per employee. The bandage pack averaged 295 minutes from theexpurgation area to storage; the manual process lasted 46 minutes and the automated 88 minutes. For the herniorrhaphy box the average was 329 minutes; the manual process lasted 60 minutes and automated 98 minutes. In the bandage kit, the manual process used up 59.23% of the productivityhours in the expurgation area, 3.28% in the preparation, 10.94% in the sterilization process, and 26.31% in storage and distribution. Figures for the manual process of herniorrhaphy boxwere: expurgation, 11.84%; preparation, 16.20%; storage and distribution, 7.47%; and sterilization,1.89%. The study made possible to assess the results and to analyze the working process at the CME.

El estudio identifica parámetros de productividad del Centro de Material y Esterilización, basados en documentos, observación y cronometraje procesadas en dos muestras: caja de herniorafia yfardo de curativo. El promedio de producción mensual fue de 30.466,42 artículos y el promedio de la capacidad de producción por hora fue 10,3 artículos por empleado. El tiempo de procesamiento del curativo del expurgoal almacenamiento fue en un promedio de 295 minutos; su proceso manual utilizó 46 minutos y lo automatizó en 88minutos. El tiempo de la caja de herniorafia fue 329 minutos; su proceso manual utilizó 60 minutos y lo automatizó en 98 minutos. El procesamiento manual del curativo fue: 59,23% horas productivas encima delexpurgo; 26,31% guarda y distribución; 10,94% esterilización y 3,28% preparo. Cuanto a la caja de herniorafia: en supreparo 16,20%; en el expurgo 11,84%; en la custodia y asignación 7,47% y en la esterilización 1,89%. El estudio posibilitó contrastar resultados y analizar el proceso de trabajo del CME.

Nível de atendimento dos materiais classificados como críticos no Hospital Universitário da USP / Level of attendance of the classified supplies as Z in the Hospital UNiversitário from USP / Nivel de la atención de las fuentes clasificadas como Z en el Hospital Universitário de la USP

A falta de materiais de consumo é uma dificuldade enfrentada pelos profissionais da saúde. Algumas ferramentas vêm sendo utilizadas para minimizar essas faltas, entre elas a classificação de materiais XYZ, baseada na importância operacional dos itens. Esta permite fixar Níveis de Atendimento (Nas) e Níveis da Falta (NFs) aos diferentes itens. Os objetivos desse estudo foram levantar o número de solicitações não atendidas dos materiais Z, calcular o NA e NF dos 20 materiais que mais faltaram e conhecer as causas dessas faltas. A amostra das 747 solicitações não atendidas mostrou que dos 572 materiais Z, 39,7% apresentaram falta. O atraso da entrega pelo fornecedor foi a causa mais representativa com 39%. Os NAs variaram de 92,11% a 27,08% e, os NFs de 7,89% a 72,92.

The lack of the consumption materials in hospital units is a faced difficulty for health professionals. Some tools of the supplies’ management are being incorporated with the purpose to minimize these lacks, between them the XYZ materials classification which is based on the operational importance ofsupplies. It allows fixing levels of attendance (LA) and levels’ lacks (LL) to different supplies. The objectives of this study was to raise the number of non-observed requests of the Z’s supplies, to calculate LA and LL of the 20 supplies that were more non-observed and to know were the possiblecauses that had led to these lacks. The sample of 747 non-observed requests had shown that of 572, 39,7% had presented some lack. The delay in the delivery for the supplier was the most representative cause with 39%. The LAs had varied from 92,11% to 27,08% and, the LLs from 7,89% to 72,92%.

La carencia de los materiales de la consumición en las unidades en el hospital es una dificultad para los profesionales de la salud. Algunas herramientas de la gerencia de los materiales han sido incorporadas con el propósito de reducir al mínimo éstos deficits, entre ellos la clasificación de los materiales XYZ que se basa en la importancia operacional de materiales. Permite el fijar de niveles de la atención (NA) y los niveles de carecencia (NF) a diversos materiales. Los objetivos de este estudio fueron levantar el número del cuidado no tomado de las peticiones de las fuentes del Z, calcular el NA y NF de las 20 fuentes que tenían carecido y saber las causas posibles que habían conducido a estas carecias. La muestra del cuidado no tomado de 747 peticiones había demostrado el de 572, el 39.7% había presentado una cierta carencia. Retrasa en la entrega para el surtidor era la mayoría de la causa representativa con el 39%. La NAS había variado a partir de la 92.11% hasta el 27.08% y, el NFS a partir de la 7.89% hasta el 72.92%.

O processo de trabalho da enfermeira na central de material e esterilização: uma perspectiva tecnológica aos instrumentos / The nurse's work process at the material and sterilization center: a technological perspective to the instruments

Estudo de abordagem qualitativa, do tipo descritivo, que teve como objetivo descrever a percepção de enfermeiras acerca dos elementos do seu processo de trabalho na Central de Material e Esterilização. A fim de subsidiar as reflexões foi construído um referencial teórico alicerçado nos temas: processo de trabalho; Central de Material e Esterilização (CME) e tecnologia. A amostra foi composta por quinze enfermeiras que haviam atuado, estavam atuando na CME e docentes da área, com experiência superior a um ano nesta. As enfermeiras pertenciam a instituições de saúde da cidade de Curitiba - PR dentre elas hospitais, clínicas, empresas de esterilização e instituições de ensino superior, que foram selecionados intencionalmente. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista semi-estruturada (quinze sujeitos) e o grupo focal (sete integrantes). Os dados foram analisados segundo a proposta de Análise de Conteúdo, e resultaram na definição de cinco categorias: caracterização dos objetos de trabalho da enfermeira na CME; instrumentos necessários para o desenvolvimento do trabalho da enfermeira na CME; a enfermeira da CME e a definição da finalidade do seu trabalho; determinantes/condicionantes do processo de trabalho da enfermeira na CME; o processo de trabalho da enfermeira da CME no grupo focal. A partir da analise dos dados, foi possível perceber e refletir os elementos do processo de trabalho da enfermeira na CME: os objetos são os materiais odonto-médico-hospitalares e a equipe de trabalho; os instrumentos referem-se às tecnologias gerenciais, de cuidado e de ensino e pesquisa; e a finalidade está na qualidade do serviço e da equipe para o cuidado indireto ao paciente. Caracterizam-se como interdependentes e complementares ao processo de trabalho em saúde e influenciados por determinantes/condicionantes do contexto social, histórico, econômico e político. Em seu processo de trabalho, a profissional tem possibilidade de atuar em diferentes dimensões práticas: "gerenciar", "cuidar", "ensinar" e "pesquisar" de modo articulado ou não. Indicou-se, ainda, que em sua trajetória profissional, se apropria e recria os elementos do seu processo com vistas a atender particularidades de sua prática e que, por este motivo, as funções que desempenha na CME são peculiares. Os dados também sugerem modificações às funções da enfermeira e a observação da importância de sua exclusividade na coordenação desse setor. Os desafios e contribuições do estudo são pontuados na complexidade do tema e do referencial teórico, e na profundidade da discussão proporcionada pelo grupo focal. Compreende-se que a prática profissional exige da enfermeira um conjunto de conhecimentos empíricos, científicos e tecnológicos para acompanhar as inovações das organizações de saúde que, conseqüentemente, refletem nos seu processo de trabalho e em sua maneira de ser, pensar e agir. A partir da percepção e reflexão dos elementos de seu processo de trabalho, a enfermeira poderá desenvolver ações condizentes às necessidades de seu setor de atuação, qualificar o seu saber-fazer e, assim, proporcionar visibilidade e autonomia ao seu trabalho.

Descriptive-type qualitative boarding Study, that had as its objective to describe the perception of the nurses concerning the elements of their process of work in the Central office of Material and Sterilization. In order to subsidize the reflections it was constructed a theoretical reference on the subjects: working process; Central office of Material and Sterilization (CME) and technology. The sample was composed of fifteen nurses who had acted, were acting in the CME and professors of the area, with more than one-year experience in that. The nurses belonged to health institutions in the city of Curitiba - PR among which there were hospitals, clinicals, sterilization companies and superior education institutions that had been selected intentionally. For the data collection, it was used the semi-structured interview (fifteen subjects) and the focal group (seven integrant ones). The data had been analyzed according to the Content Analysis Proposal, and resulted in the definition of five categories: CME nurse working objects characterization; necessary instruments for the CME nurse working development; the CME nurse and the definition of the purpose of her work; determinants/ conditioners of the CME nurse working process; CME nurse working process in the focal group. From its analyzes data, it was possible to understand and to reflect about the working process elements of the nurse in the CME: the objects are the odonto-medic-hospital materials and teamwork; the instruments refer to education and research, care and management technologies; and the purpose is in the quality of service and of the team for the patient's indirect care. They are characterized as interdependent and complementary to the health working process and influenced social, historical, economical and political context determinants/conditioners. In her process of work, the professional has the possibility to act in different practical dimensions: "to manage", "to care", "to teach" and "to research" in an articulated way or not. It was indicated, yet, that in her professional trajectory, she appropriates and recreates her process elements with views to take care of the particularities of her practice and that, for this reason, the functions that she plays in the CME are peculiar. The data also suggested modifications on the nurse functions and her exclusive importance observation in the coordination of this sector. The challenges and contributions of the study are cited in the theme complexity and theoretical reference, and in the depth of the discussion proportionated by the focal group. It is understood that the professional practice demands from the nurse a set of empirical, scientific and technological knowledge to follow health organizations innovations that, consequently, are reflected in her working process and in her way of being, thinking and acting. From the perception and reflection of her working process elements, the nurse could develop actions regarding the necessities of her branch of acting, quality her know-how, and therefore, to provide visibility and autonomy for your work.

Estudio de abordaje cualitativo del tipo descriptivo, que tuvo como objetivo describir la percepción de enfermeras sobre los elementos de su proceso de trabajo en la Central de Material y Esterilización. A fin de subsidiar las reflexiones fue construido un referencial teórico, basado en los temas: proceso de trabajo; Central de Material y Esterilización (CME) y tecnología. La muestra fue compuesta por quince enfermeras qua habían actuado, estaban actuando en la CME y docentes del área con experiencia superior a un año en esta. Las enfermeras pertenecían a instituciones de salud de la ciudad de Curitiba - PR, entre ellas hospitales, clínicas, empresas de esterilización e instituciones de enseñanza superior, que fueron seleccionados intencionalmente. Para la coleta de datos, se utilizó la entrevista semiestructurada (quince sujetos) y el grupo focal (siete integrantes) Los datos fueron analizados según la propuesta de Análisis de Contenido, y resultaron en la definición de cinco categorías: caracterización de los objetos de trabajo de enfermería en la CME; instrumentos necesarios para el desarrollo del trabajo de enfermería en la CME; la enfermería de la CME y la definición de la finalidad de su trabajo; determinantes / condicionantes del proceso de trabajo de la enfermería de la CME; el proceso de trabajo de la enfermería de la CME en el grupo focal. A partir de la análisis de los datos, fue posible percibir y reflejar los elementos del proceso de trabajo de la enfermería de la CME: los objetos son los materiales odonto-médicohospitalários y el equipo de trabajo; los instrumentos se refieren a las tecnologías referenciales de cuidado y de enseñanza e investigación; y la finalidad está en la calidad del servicio y del equipo para el cuidado indirecto del paciente. Se caracterizan como independientes y complementarios al proceso de trabajo en salud e influenciados por determinantes / condicionantes del contexto social, histórico, económico y político. En su proceso de trabajo, el profesional tiene la posibilidad de actuar en diferentes dimensiones prácticas: "regentar", "cuidar", "enseñar"e "investigar". De manera articulada o no. Se indicó aún, que en su trayectoria profesional, si apropia y recría los elementos de su proceso con vistas a atender particularidades de su práctica, y que, por este motivo, las funciones que desempeña en la CME son peculiares. Los datos también sugieren modificaciones a las funciones de enfermera y la observación de la importancia de su exclusividad en la coordinación de ese sector. Los desafíos y contribuciones de los estudios son puntuados en la complejidad del tema y del referencial teórico, y en la profundidad del tema proporcionada por el grupo focal. Se comprende que la práctica profesional exige de la enfermera un conjunto de conocimientos empíricos, científicos y tecnológicos, para acompañar las innovaciones de las organizaciones de salud que, consecuentemente, reflejan en su proceso de trabajo y en su manera de ser, pensar y actuar. A partir de la percepción y reflexión de los elementos de su proceso de trabajo, la enfermera podrá desarrollar acciones que estén relacionadas con la necesidad con su sector de actuación, y así, calificar su saber-hacer.